Пятница, 21 октября 2022

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), изображение №1

 

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — тяжелое
психическое состояние, возникающее в результате единичного или
повторяющихся событий, оказывающих сверхмощное негативное
воздействие на психику индивида. Травматичность события тесно связана с
ощущением собственной беспомощности из-за невозможности эффективно
действовать в опасной ситуации.
По данным Всероссийского центра медицины катастроф, частота
возникновения патологических состояний, имеющих стрессогенную и
психосоматическую природу, у военнослужащих после военных конфликтов
составляет около 35 %. В 28-35% случаев психофизиологические нарушения
встречаются у ликвидаторов последствий чрезвычайных ситуаций.
Особые социально-психологические проблемы испытывают беженцы и
вынужденные переселенцы. Такие факторы, как потеря социальной
поддержки, изменения в образе жизни, необходимость переезда на новое
место жительства, потеря родных и близких, оказывают влияние на динамику
возникающих при чрезвычайных ситуациях психических расстройств,
переводя их на более глубокий уровень. У определенной части переживших
чрезвычайную ситуацию (в среднем 23,9 %) формируются структурно
сложные болезненные нарушения. Они отличаются значительным
полиморфизмом, сочетанием астенических, патохарактерологических,
аффективных, психосоматических и аддиктивных нарушений.
При ПТСР на протяжении более месяца после психологической травмы
сохраняется группа характерных симптомов, таких как повторные
психопатологические переживания (флешбэки), избегание того, что может
активировать воспоминания о травме, ночные кошмары и высокий уровень
тревожности. Иногда имеют место диссоциативные реакции и амнезия
(отсутствие воспоминаний о травмирующем событии). Симптомы ПТСР
могут появиться как сразу после травмы, так и спустя много лет после
травмирующего события. ПТСР может привести к возникновению таких
проблем, как депрессия, генерализованное тревожное расстройство,
панические атаки, аддикции, суицидальное поведение, агрессивность.

II. Маршрутизация для оказания медицинской помощи лицам с
посттравматическим стрессовым расстройством (его признаками),
в том числе пострадавшим от военных действий, их последствий,
в медицинских организациях Республики Коми
А. Медицинская помощь при сочетании пограничных
психических расстройств и соматических или неврологических
заболеваний (состояний).
ГБУЗ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн и участников
боевых действий» (все муниципальные образования).
Б. Амбулаторная помощь при ПТСР и других пограничных
психических расстройствах.
1. Психиатрические кабинеты всех центральных районных (городских)
больниц, кабинеты социально-психологической помощи (при наличии в
структуре медицинской организации).
2. Кабинеты врача-психиатра в поликлиниках г. Сыктывкара (ГБУЗ РК
«Сыктывкарская городская поликлиника № 3», ГБУЗ РК «Сыктывкарская
детская поликлиника № 3», ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника»).
3. Консультативно-поликлиническое отделение ГБУЗ РК
«Республиканский госпиталь ветеранов войн и боевых действий (врачпсихотерапевт, медицинский психолог).
4. Диспансерные психиатрические отделения в медицинских
организациях, оказывающих психиатрическую помощь:
- ГУ «Коми Республиканская психиатрическая больница» (врачпсихиатр, врач-психотерапевт, медицинский психолог, специалисты
кабинета социально-психологической помощи);
- ГБУЗ РК «Ухтинская психиатрическая больница» (врач-психиатр,
медицинский психолог);
- ГБУЗ РК «Воркутинская психоневрологическая больница» (врачпсихиатр, врач-психотерапевт, медицинский психолог, специалисты
кабинета социально-психологической помощи);
- ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», Печорский психоневрологический
диспансер (врач-психиатр, медицинский психолог).
В. Медицинская помощь в условиях дневного стационара.
- ГУ «Коми Республиканская психиатрическая больница» (врачпсихиатр, врач-психотерапевт, медицинский психолог);
- ГБУЗ РК «Воркутинская психоневрологическая больница» (врачпсихиатр, медицинский психолог).
Г. Медицинская помощь стационарно.
1. Психосоматические отделения:
- ГУ «Коми Республиканская психиатрическая больница»,
психосоматическое отделение № 6 (врач-психиатр, врач-психотерапевт);
- ГБУЗ РК «Воркутинская психоневрологическая больница»,
психосоматическое отделение (врач-психиатр, медицинский психолог).
2. Психиатрические отделения:
- ГУ «Коми Республиканская психиатрическая больница» (врачпсихиатр, врач-психотерапевт, медицинский психолог);
- ГБУЗ РК «Ухтинская психиатрическая больница» (врач-психиатр,
медицинский психолог);
- ГБУЗ РК «Воркутинская психоневрологическая больница» (врачпсихиатр, медицинский психолог);
- ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», стационарное отделение Печорского
психоневрологического диспансера (врач-психиатр, медицинский психолог);
- ГБУЗ РК «Интинская центральная городская больница»,
психиатрическое отделение (врач-психиатр, медицинский психолог).

Д. Телефонное, в том числе анонимное, консультирование. Отделение «Телефон доверия» в ГУ «Коми Республиканская психиатрическая больница» (врач-психотерапевт, врач-психиатр). Телефон: «129» бесплатный по Республике Коми со стационарных телефонов, 8 (8212) 210-252 по стоимости тарифов телефонных операторов.